Zakażenia grzybicze pochwy i sromu, nazywane kandydozą (drożdżycą), to jedne z najczęściej występujących zakażeń narządów intymnych u kobiet.
Nawracające infekcje intymne mogą występować u kobiet w każdym wieku. Są one następstwem zaburzeń flory bakteryjnej pochwy. Pałeczki kwasu mlekowego Lactobacillus (LAB), które występują fizjologicznie w jej obrębie, nadają środowisku pochwy kwaśny odczyn, co stanowi naturalną barierę ochronną przed mikroorganizmami chorobotwórczymi i infekcją. Zmniejszenie ilości Lactobacillus prowadzi do zachwiania równowagi mikrobiologicznej, co ułatwia rozprzestrzenianie się infekcji. W większości przypadków przebieg choroby jest łagodny i nie powoduje powikłań. Jednak zakażenie grzybicze pochwy jest jednym z najbardziej uciążliwych schorzeń intymnych.
Warto również podkreślić, że zakażenia narządów płciowych, nabyte przez kobietę w okresie poprzedzającym ciążę lub w czasie jej trwania, stanowią duże ryzyko zakażenia dziecka w każdym okresie życia płodowego oraz podczas porodu.
Candida albicans to mikroorganizmy, które stanowią florę fizjologiczną przewodu pokarmowego, moczowo-płciowego, oddechowego i skóry. U osób zdrowych nie prowadzą do zakażenia. Jednak zaburzenia funkcji układu odpornościowego oraz składu mikrobioty pochwy mogą przyczyniać się do rozwoju infekcji. Do głównych czynników predysponujących do tego rodzaju zakażeń są:
Jednak najczęściej do infekcji grzybiczych dochodzi w wyniku stosowanego leczenia przy użyciu antybiotyków lub glikokortykosteroidów. Infekcje grzybicze i mieszane pochwy mogą być również konsekwencją stosowania kosmetyków do higieny intymnej o niekorzystnym pH, ponieważ mogą one upośledzać naturalne mechanizmy obronne pochwy.
Według aktualnych rekomendacji, podstawową metodą leczenia zakażeń grzybiczych pochwy jest zastosowanie preparatów dopochwowych zawierających klotrimazol, mikonazol lub natamycynę w postaci kremu lub globulek. W przypadku braku skuteczności leczenia miejscowego, może być zalecone również jednorazowe zastosowanie doustne preparatu zawierającego flukonazol.
Leczenie zakażeń grzybiczych pochwy jest krótkotrwałe, jednak niekiedy objawy nie ustępują. Brak skuteczności leków pierwszego rzutu, może świadczyć o infekcji grzybami z gatunku non-albicans (np. Candida glabrata czy Candida krusei)
Według najnowszych doniesień, coraz częściej stwierdza się oporność powyższych mikroorganizmów na leczenie preparatami z grupy azoli. Zaleca się wtedy leczenie alternatywne przy użyciu preparatów zawierających kwas borny. Kwas borny w terapii miejscowej jest bardzo dobrze tolerowany, a jego skuteczność w terapii miejscowej jest porównywalna do preparatów pierwszego wyboru.
Globulki dopochwowe z kwasem bornym to preparaty o działaniu miejscowym, przeciwdrobnoustrojowym i przeciwgrzybiczym. Jednocześnie kwas borny wpływa na przywrócenie fizjolgicznego pH pochwy, a tym samym wzmacnia naturalną barierę ochronną.
Szacuje się, że 14-dniowe leczenie przy użyciu preparatów zawierających kwas borny gwarantuje niemal 90% skuteczność w leczeniu zakażeń grzybiczych pochwy. Preparaty te mogą stanowić również idealne uzupełnienie terapii doustnej flukonazolem.
U pacjentek, u których stwierdzono nawroty w ciągu kolejnych 8 tygodni, zaleca się dodatkowo stosowanie doustnych probiotyków, w skład których wchodzą szczepy probiotyczne:
Wymienione bakterie hamują rozwój Candida albicans w przewodzie pokarmowym, co ogranicza migrację Candida przez odbyt do pochwy i pozwala na unormowanie mikrobioty pochwy.
Jednym z produktów, który może być stosowany profilaktycznie oraz wspomagająco w leczeniu zakażeń i stanów zapalnych pochwy o charakterze grzybiczym, jest preparat Canditon®.
Jest to preparat złożony, w postaci globulek dopochwowych. Dzięki zawartości kwasu bornego i mlekowego, pozwala on na przywrócenie i zachowanie fizjologicznego pH pochwy oraz wspiera utrzymanie równowagi mikrobiologicznej. Dodatkowo zawiera substancję z grupy polimerów kwasu akrylowego – polikarbofil, który zwiększa przyleganie (adhezję) do błony śluzowej pochwy.
Polikarbofil w wyniku swojego rozpadu w temperaturze powyżej 30°C uwalnia jony wodorowe, które powodują obniżenie fizjologicznego pH do około 4. Posiada on silne właściwości nawilżające, bowiem w wyniku wiązania się z cząsteczkami wody, tworzy postać żelu. Przylega on do komórek nabłonka pochwy aż do momentu ich złuszczenia, czyli przez 3 do 5 dni.
Zastosowanie dopochwowych wyrobów medycznych z polikarbofilem umożliwia wydłużenie czasu kontaktu aktywnej substancji (kwasu bornego) z błoną śluzową, dzięki czemu możliwe jest zwiększenie skuteczności i bezpieczeństwa terapii dopochwowej.
Polikarbofil jest również stosowany w leczeniu atrofii nabłonka i suchości pochwy.
Polikarbofil jest bezpieczny i obojętny dla śluzówki i tkanek ludzkich, bowiem nie wchłania się, nie kumuluje ani nie powoduje negatywnych interakcji.
Tym samym może być również stosowany przez kobiety w ciąży, karmiące oraz pacjentki onkologiczne.
Preparat Canditon® zawiera ekstrakt z drzewa herbacianego. Pełni on rolę naturalnego środka konserwującego, posiada właściwości przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe oraz niweluje nieprzyjemny zapach. Kompleksowy skład preparatu Canditon® globulki dopochwowe, umożliwia wspomagające i skuteczne leczenie grzybiczych zakażeń pochwy, również te wywołane przez grzyby Candida z gatunku non-albicans.